Паровая стерилизация в автоклавах признана наиболее эффективным методом обработки стоматологического инструментария. Согласно рекомендациям Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Американской стоматологической ассоциации (ADA), этот метод обеспечивает надежное уничтожение всех форм микроорганизмов, включая споры .
Ключевые преимущества паровой стерилизации:
- Уничтожение патогенной микрофлоры, включая вирусы гепатита В и С, ВИЧ, туберкулезную палочку
- Сохранение режущих свойств инструментов при правильном выборе режима
- Экологичность — отсутствие токсичных химических остатков
- Контролируемость процесса через физические параметры
Регуляторные требования к стерилизации в РБ и международные стандарты
В Республике Беларусь стерилизация медицинских изделий регулируется СанПиН и правилами, основанными на международных стандартах. Согласно СП 2.6.1.2612-10 и методическим рекомендациям, стоматологические инструменты относятся к изделиям, подлежащим обязательной стерилизации .
Таблица 1. Режимы стерилизации в автоклавах для стоматологического инструментария
| Тип инструмента | Температура | Давление | Время экспозиции | Особенности |
|---|---|---|---|---|
| Металлические инструменты (термостойкие) | 134°C | 2 атм | 5-7 минут | Быстрый цикл, максимальная пропускная способность |
| Металлические инструменты (стандартный режим) | 121°C | 1 атм | 15-20 минут | Щадящий режим для прецизионных инструментов |
| Инструменты с полимерными компонентами | 121°C | 1 атм | 15 минут | Требуется проверка термостойкости материалов |
| Текстильные материалы | 134°C | 2 атм | 10 минут | Упаковка в крафт-бумагу или контейнеры |
Этапы подготовки инструментов к стерилизации
Перед помещением в автоклав инструменты проходят три обязательных этапа:
- Предварительная дезинфекция — погружение в дезинфицирующие растворы для обезвреживания инфекционного материала
- Предстерилизационная очистка — удаление белковых, жировых и минеральных загрязнений. Рекомендуется использование ультразвуковых моек для очистки труднодоступных участков
- Упаковка — использование специализированной крафт-бумаги или контейнеров, обеспечивающих сохранение стерильности до 60 дней
Выбор автоклава для стоматологической клиники: ключевые параметры
При выборе оборудования следует учитывать:
- Объем камеры: от 17 л (для небольших кабинетов) до 28 л и более (для многопрофильных клиник)
- Класс стерилизации: класс B (вакуумные) — обязательное требование для стоматологии, обеспечивает удаление воздуха из полостей инструментов
- Программное обеспечение: наличие протоколирования циклов, подключение к ПК для ведения журнала стерилизации
- Сертификация: соответствие стандартам EN 13060, ISO 17665
Современные автоклавы, представленные на рынке Беларуси, такие как серия Mocom B Classic, обеспечивают полный цикл: вакуумирование, нагрев, стерилизация, сушку и контроль качества воздуха при выпуске .
Контроль качества стерилизации
Эффективность стерилизации подтверждается:
- Химическими индикаторами (внутри и снаружи упаковки)
- Биологическими индикаторами (споры Geobacillus stearothermophilus) — не реже 1 раза в месяц
- Физическими параметрами (температура, давление, время) — автоматическая регистрация